如果你看字时大时小，突然发现“门歪了”“窗户扭曲了”，或是眼前出现黑影，切勿认为只是“老花眼”，可能预示着眼底黄斑病变的到来。
黄斑变性有“干湿”之分
说起黄斑病变，先要说到黄斑。这里的黄斑不是大家平常理解的皮肤上的“黄斑”，而是指视网膜中的敏感区域——黄斑区。
福州眼科医院眼底眼外伤二科肖主任介绍，如果把眼球比喻成一台照相机，那么视网膜相当于照相机里的底片，负责感光成像，黄斑就像相机感光底片成像的中心区域。它能感受外界光的刺激，接受外界物体的信号，然后传递到大脑形成视觉。而当黄斑区出现病变，累及感光细胞，使其遭受破坏，人的视力、色觉、视物形态将可能受损。
造成黄斑病变的原因有许多，其中年龄是较常见的因素。
“随着年龄的增长，人的黄斑部视网膜细胞出现老化，引起黄斑功能下降，造成视力损害，这被称为年龄相关性黄斑变性，又叫做老年性黄斑变性（简称‘老黄’），该病多发于50岁以上人群。”肖主任表示，“老黄”与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素相关，主要分为两大类，一种是干性黄斑变性，另一种是湿性黄斑变性。
老年性黄斑变性患者中多数是干性黄斑变性，通常起病比较缓慢，视力常在不知不觉中减退，随着病情的发展，可能会影响诸如阅读、驾驶等。但干性黄斑变性若不加控制，将可能会发展为湿性黄斑变性。而湿性黄斑变性会引起视力障碍，还可能造成失明。其特点是脉络膜新生血管形成，从而引起一系列水肿、出血等。需要提醒的是，老年性黄斑变性常为双眼先后或同时发病，一眼发病后，另一侧眼也会有发病的风险。
高度近视、糖尿病等人群需警惕
据介绍，目前已知的黄斑部疾病有十几种。除了年龄原因之外，糖尿病、高度近视以及高血压、高血脂、吸烟等也是黄斑病变的诱发因素。
肖主任解释，糖尿病性黄斑水肿的成因，主要是糖尿病人的视网膜微血管受到高血糖破坏，引起渗漏问题，导致黄斑区发生炎性反应、液体渗入，从而形成黄斑水肿。一般以II型糖尿病人较多见。
除此之外，高度近视患者由于眼轴拉长，玻璃体变性造成切线方向牵拉以及长期的血液循环障碍致营养不良等因素，较容易出现黄斑裂孔、黄斑出血等。而高血压、血栓等也可能导致视网膜静脉阻塞，造成黄斑部异常病变，影响视力。
这些信号别忽视 定期检查早发现
近年来，越来越多中老年患者受到黄斑病变的困扰。但让人感到惋惜的是，门诊中有不少患者发现自己看东西模糊时，往往以为自己只是“年老眼花”或“得了白内障”，并不以为意，因而延误了病情。“黄斑变性的症状和老花眼有一些相似，但危害却大于后者。”肖主任提醒40岁以上的中老年人定期接受眼底检查，高度近视患者、吸烟者，以及患有糖尿病、高血压、高脂血症者，有年龄相关性黄斑疾病家族史的人群，需密切关注眼底黄斑部的情况。
如果出现视力下降，感觉视物变形（看原本横平竖直的物体变弯变形，阅读时字体变大变小等），色觉有所改变、对比敏感度下降（视野中原本鲜艳、亮丽的颜色变得灰蒙蒙等），或黑影遮挡，建议到医院进行OCT、眼底照相等检查，以便早期发现黄斑病变，及时进行干预。
福州眼科医院眼底眼外伤二科肖主任还提到，在许多人看来，黄斑病变是老年人才会发生的疾病，但目前该病已出现年轻化趋势，因此建议年轻人控制好血压、血糖、血脂，尽量减少电子产品使用时间，并养成良好的生活和饮食习惯。（陈丹 李季）
