新港街道社区卫生服务中心医护人员上门为患者提供医疗服务。
“谢谢你们，在至暗时刻，带来‘医’靠。”几天前的上午，当新港街道卫生服务中心的医护人员上门提供服务时，家住台江利嘉苑的林阿姨激动地说。
为积极应对人口老龄化，缓解住院难与基层医疗卫生资源利用率不高的矛盾，2021年福州市先行先试，在全省率先开展家庭病床服务。至2022年，我市共有110多所医疗机构开展家庭病床服务。今年，我市家庭病床服务再次提质扩面，将新添46所医疗机构开展家庭病床服务，将惠及更多的特殊群体，进一步扩大“有病在家治”的覆盖面。
家庭病床
为“至暗时刻”带来光
在福州，家庭病床已经试行两年多的时间。林阿姨的老伴——今年83岁的林依伯就是最早一批受益者。
3年前，因多发性脑梗死，林依伯瘫痪了。出院回家后，他只能卧病在床，长期带着尿管、胃管、肠管。由于需要定期更换各种管路，起初每隔一阵子，家人就要抬着老人上医院，十分折腾。
2021年2月1日，福州启动家庭病床服务试点。此后，通过“榕医通”平台，林依伯的家人为他申请了家庭病床，由福州市第六医院医护人员上门提供医疗服务。今年开始，新港街道卫生服务中心接到林依伯家人的申请，安排了医护人员罗祥辉、朱洪负责上门评估和建床。
“一周一次医护人员上门巡诊，紧急情况下，也可以通过线上咨询，医生护士都会第一时间告知处理方式。我们真的很放心。”林阿姨介绍说，现在老伴全身僵硬，仅有头部和一只手还能动，吞咽都困难，幸好有家庭病床服务，老伴的生命才得以延续。
让林阿姨特别感动的是，只要有问题咨询，罗祥辉医生不论班内班外时间，都能及时通过电话、微信及时解答，“我都开玩笑说，你们好像不用下班”。前阵子，林依伯导尿管堵塞，膀胱胀大，人焦躁不安，林阿姨吓得给罗祥辉打去电话。当时天都快黑了，还在门诊忙碌的罗祥辉依然及时赶来处理。
今年提质扩面
增至160所且更规范
记者了解到，2021年2月1日，福州正式启动家庭病床服务试点。此后，福州市家庭病床服务一直在提质扩面。
2021年，福州市每个县（市、区）均有1所以上医疗机构开展试点；2022年，共110多所医疗机构开展家庭病床服务，其中基层医疗卫生机构108所，覆盖率达62%；今年，家庭病床服务又将进一步提质扩面——新增46所医疗机构开展家庭病床服务（自6月15日起，开放建床申请和服务）。至此，全市家庭病床医疗机构达160所，其中基层医疗卫生机构152所，覆盖率达87%。
同时，在服务质量上，家庭病床也一直在提升。以新港街道卫生服务中心为例，为了更好发挥家庭病床的作用，该中心相继制定家庭病床服务规范、服务流程、技能操作规范、医疗废弃物处置规范等，逐步形成阶段性质控督导；对提供上门服务的医护人员，开展沟通技巧、应急处置等内容在内的岗前培训，建立了五支中级职称为主的家庭病床服务团队。该中心主任陈灼萍介绍，此外，通过绩效激励、评优评先、职称评定等方式，也更好激发家庭病床服务团队的积极性，使家庭病床服务更规范。
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家庭病床建床对象
家庭病床建床对象原则上为诊断明确、病情稳定、因疾病需要卧床或者身体衰弱、生活不能自理，需要医护人员定期上门治疗、护理和康复的，已签订家庭医生服务协议的患者。
主要分为以下九大类：一是气管插管、鼻饲或者持续导尿，需要定期进行治疗或护理的患者；二是压疮、造口、失禁、糖尿病足患者；三是骨折后牵引或者固定需卧床治疗的患者；四是精神和运动发育异常或者残疾需要长期康复治疗的儿童；五是脑血管意外后遗症或者外伤术后适宜在家中康复治疗的患者；六是长期卧床需治疗的慢性病患者；七是恶性肿瘤晚期患者；八是终末期肾衰竭腹膜透析患者；九是需安宁疗护者。
家庭病床申请方式
建床对象可以到医疗机构进行现场申请或通过“榕医通”手机端线上申请。线上申请流程为：①填写个人基本信息；②选择医疗机构；③上传就诊记录、住院小结、相关辅助检查和影像报告、用药清单等病历资料；④提交申请。
完成上述步骤后，医疗机构将收到短信通知并进入评估办理阶段，申请人可通过“榕医通”查询建床申请办理的进度。（记者 陈丹 池远）
