记者从福建省国资委获悉，福建省商保一站式结算服务子系统近日上线，打通基本医保与商业保险“两保”链路，依托公共数据授权运营，让群众就医理赔“免跑腿、免单证、即时结”。
“商保直赔”将商业保险理赔服务延伸至出院结算环节。符合条件的参保群众入院后完成身份核验、授权及报案，即可在出院结算时同步完成医保报销和商业保险理赔。保险机构依托公共数据授权运营通道开展理赔自动核算、直接赔付，群众仅需支付扣除医保报销和商保赔付后的个人自付费用，有助于缓解就医资金压力。福建省肿瘤医院、福建医科大学孟超肝胆医院作为首批上线医院，已支持中国平安集团下属4家商业保险公司客户开展出院商保同步结算。
“商保快赔”面向已完成就医结算的群众，提供便捷理赔服务。群众无需线下提交纸质病历、票据材料，保险机构通过公共数据授权运营通道，在群众主动授权后合规调取医疗数据，在线完成理赔审核和赔付，减少材料递交和往返办理负担。中国人寿福建省分公司已接入该服务，支持16家医疗机构开展快赔服务。
据了解，群众可在闽政通App首页搜索“商保理赔一站式服务”，或通过“办事—卫生健康—就医服务”路径进入服务专区，根据实际需求选择商保直赔或商保快赔服务。（见习记者 朱丽萍 记者 冯雪珠）
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