很多人知道做肠镜“很折腾”。而且,做肠镜必须做好充足的准备,否则可能“白折腾”——医生没法看清肠道状况,甚至被迫中止检查。厦门大学附属第一医院内镜中心陈进忠主任昨日接受采访时提醒,做好以下几点准备工作,肠镜才算没白做。
首先,检查前1-3天吃半流质少渣饮食,如鱼、蛋、粥、面条、香蕉、汤、豆腐等。这些不要吃:红色或多籽食物(猕猴桃、火龙果、西瓜、西红柿、动物血块、红枣、红辣椒等),纤维素含量丰富的食物(芹菜、韭菜、海带、紫菜、黑木耳、玉米),容易产气的食物(牛奶)。检查前8小时禁食,前2小时禁水。如果检查安排在下午,饥饿难耐出现低血糖时,可以喝点糖水或静脉补液,不要喝带颜色的饮料。
做肠镜之前要先用药物清肠,还可配合去泡剂使肠道准备更加充分。聚乙二醇电解质散是目前最常用的肠道清洁剂,特点是安全。上午做肠镜检查:将药粉溶解于3升水中,检查前一天晚上8点左右每10-15分钟喝250毫升,2小时内喝完;检查当天早上,检查前4-6小时再喝完剩下的1升。下午做肠镜检查:将药粉溶解于2升水中,在结肠镜检查前4-6小时服用,每10-15分钟喝250毫升,2小时内喝完。另一种药物是硫酸镁,特点是促排便作用较强,肠道准备较充分,但不适合年幼、年老及身体情况差的人。在检查前4-6小时,将硫酸镁50克加清水100毫升稀释后一次性喝完,然后再喝2升水,去泡剂常用西甲硅油,喝完肠道清洁剂1小时后,将西甲硅油轻轻摇匀然后一口服下,再喝一口清水即可。
一般喝完肠道清洁剂约一个小时后开始排便,排便数次后如变为无色或浅黄色透明水样,无固体粪渣,即达到肠镜检查的要求。需要特别注意的是:有慢性便秘的人,需要提前告知医生,评估是否需要采取适当的措施;检查当日可以吃降压药,但降糖药及利尿药应暂时停用;喝肠道清洁剂后可以来回走动,有助于达到更好的肠道准备效果;喝完肠道清洁剂发生腹胀呕吐时,可以加大喝药间隔时间,可以适当将总时间延长;做无痛肠镜时需要家属陪同,带心电图报告,取下活动义齿和贵重首饰物品;检查前一周需要暂停抗凝药。(记者 楚燕)