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一跤“摔出”一身病 多学科协作手术救命-新华网
在多学科协作配合救治下,医生们一举“拿下”多个合并症,赢得“救命手术”机会。
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一跤“摔出”一身病 多学科协作手术救命

2018-02-27 09:44:07 来源: 厦门日报

  跌一跤,竟“跌”出一堆毛病。近日,厦门市第五医院收治一位有高血压、糖尿病、心瓣膜主动脉瓣关闭不全等合并症的髋部骨折高龄患者,在多学科协作配合救治下,医生们一举“拿下”多个合并症,赢得“救命手术”机会。

  78岁的洪老太太患有心脏病,近两年血压升高,同时还患有左膝关节炎,平时行动不便,走路总是打晃。前些天,她从凳子上站起来,突然眼前一黑,就坐在地上了。家人立即将老人送到厦门市第五医院诊治。入院经拍片检查,老人被诊断为左侧粗隆间粉碎性骨折,抽血化验、超声等检查后发现情况很不乐观。老人血压高、心率快、血糖高,更有心瓣膜主动脉瓣关闭不全、双下肢动脉多发斑块、左下肢静脉血栓形成等多种合并症。

  骨关节疼痛科林文琛主任解释,当骨折与慢性病在高龄老人身上同时爆发时,需要调控好各种合并症,只有各项异常指标得到控制后才有做骨折手术、甚至可以说是“救命手术”的机会。骨关节疼痛科诊疗团队充分考虑各种因素后,请来心内科、内分泌科、麻醉科、重症监护科等相关科室会诊,组织周密的病例讨论,各科给予相应治疗方案。通过10余天的积极调控和围手术期处理,老人的各项异常指标得到控制,争取到了难得的手术机会。术中,医生选择对全身影响较小的硬膜外麻醉,并注意用药量及把握麻醉深度,严密监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等情况,及时补充血容量,避免血压波动幅度过大。护士密切配合,及时摆好下肢牵引架,协助摆好手术体位和做好术中C臂机监视。考虑到患者高龄,合并症多,手术选择了闭合复位、微创的PFNA内固定术,有效减少了创伤和出血,术中复位满意,定位精准。仅1个小时左右,手术顺利结束。术后7天,洪老太太就可以扶助行器行走了。术后9天恢复良好,顺利在节前出院。(记者 刘蓉 实习生 陈灵卉 通讯员 缪欣芸)

[责任编辑:郑云彩]
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