福建省南平市建阳区“4+N”团队开展入户健康管理服务。（刘艳萍 摄）
为破解基层医疗卫生服务难点，推动优质医疗资源下沉一线，2022年底以来，福建省南平市先行先试，创新构建“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，逐步形成“未病早预防、小病不出村、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的全链条健康服务模式，探索基层卫生健康发展新路径。
据悉，“4+N”团队由县级医院专科医生、基层注册执业医生、乡村医生、护士、若干名健康网格员组成。南平整合卫健、医保、民政等17个部门资源，联动总医院、乡镇（街道）、乡村综治网格，在不增加财政支出的前提下搭建健康共管机制。截至目前，南平共有1088支团队、2429名健康网格员覆盖城乡。全人群、重点人群家庭医生签约覆盖率分别为72%、94%，基层诊疗量占比超60%， 居民健康素养水平三年提升近11个百分点。
南平各县（市、区）推动团队服务重心前移，将高血压、糖尿病等慢病患者纳入网格管理，实现早发现、早干预、早转诊。在乡镇卫生院、村（居）等建设2060个“健康网格员之家”，发挥好健康网格员“N”的力量；将“幸福里”试点社区设置为一个健康网格，为老年人开辟绿色健康管理通道，探索活力老人自助式健康管理模式。
资金保障方面，南平统筹医保基金、基本公共卫生服务经费和个人支付等，单独预算家庭医生签约医保资金，推出增值套餐。整合民政、农业农村、总工会、妇联、残联、红十字会、计生协等部门的政策资金，集中投向健康民生。医保便民服务同步铺开，市、县、乡、村四级覆盖，乡镇有医保服务岗位，村里有医保协理员，医保服务人员下沉网格，代收代办、帮办上门，打通服务群众“最后一公里”。（徐陆锋 林裕芳 姚佳）
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