近年来，南平市光泽县创新机制，实行紧密型的乡村卫生服务一体化管理，整体管理水平和服务水平得到较大提升。全县75所村卫生所基本医疗设备配备齐全，全部达到省级村卫生所建设标准，进一步了筑牢农村医疗健康服务网。
坚持高位推动，确保工作落实
成立县级工作专班，明确各级各部门职责，由分管副县长协调推动，及时解决工作中存在的问题困难，督促抓好落实。召开乡村一体化服务管理工作专题会议，制定75个一体化村卫生所达标建设施工方案，确定总项目分四批建设完成，由各乡镇党政负责人为第一责任人，乡镇政府、村委会和卫生院主抓项目落实，严格按序时完成全部建设任务。
制定出台《光泽县乡村医生一体化管理聘用方案》，按照公开、公平、竞争、择优的原则聘用村医，详细规定聘用程序及聘用后的管理等各类具体事项；制定出台《关于乡村医生一体化管理薪酬工资分配的实施意见》，明确规定乡村医生具体待遇标准，进一步完善一体化村卫生所的人员经费保障与机构运行补助机制。
县级财政每年提供400多万元资金，专款专项用于保障卫生院基本运作，包括村卫生所聘用医生的基本工资、日常水电费、信息网络费等支出项目。乡镇政府配套提供180万元资金支持，主要用于采购村卫生所的基本医疗设备。村级财政共出资375万元，对村卫生所分批次进行房屋标准化改造建设。卫健、医保等部门均按职责分工，配合完成验收和运营等各项工作，确保村卫生所顺利建成并高效运转。
完善经费保障，推动标准管理
全县75个一体化村卫生所的人员经费、运行经费、药品、耗材、医事、药事等费用均由乡镇卫生院统一管理核算和承担。村卫生所村医的基本工资、绩效工资、基本公共卫生服务经费及公积金，均由上级财政及时发放，村卫生所人财物得到进一步保障，村医队伍进一步稳定，为基层卫生事业发展夯实了基础。
全县乡村医生工资为基本工资和绩效工作。基本工资由基础工资、乡村医生岗位津贴、农村卫生技术人员补贴三部分组成，基础工资和乡村医生岗位津贴根据每名乡村医生常住服务人口数确定，农村卫生技术人员补贴根据取得执业助理医师资格和乡村医生证书确定。绩效工资主要由基本医疗绩效工资、药品零差率补助和基本公共卫生绩效工资三部分组成，由各乡镇卫生院根据开展基本医疗的服务数量和质量进行考核和发放。
优化工作机制，破解用人难题
乡村医生聘用人数标准为常住人口500—1000人的行政村聘用1名乡村医生，常住人口1000至2000人的行政村聘用2名乡村医生，常住人口超过2000人的行政村聘用3名乡村医生，原则上不超过3名。招聘乡村医生由所在地卫生院制定招聘计划书，经县卫健局批准后，由乡镇卫生院发布招聘信息，公开招聘。选聘上的乡村医生身份不变，不入编、不占编，由卫生院与其签订聘用合同，实行一年一聘。
为解决空白村与已达退休年龄的村医续聘问题，县卫健局联合县总医院组织开展已退休一体化村医续聘考试，按照全县统筹和就近原则，择优与21名村医签订聘用合同。对于人口较少或面积较小的行政村，采取乡巡诊服务、上级机构派驻、邻（联）村卫生室延伸服务等方式，实现农村医疗卫生服务全覆盖。（福建省农业农村厅）