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宁德古田:“先诊疗后付费” 让农民群众就医减负-新华网
建立健全门诊“一站式”服务中心,为患者提供咨询、分诊、检查预约、就医审核、投诉受理、便民租借等服务,帮助患者顺利就医。
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宁德古田:“先诊疗后付费” 让农民群众就医减负

2025-06-10 19:56:02 来源: 福建省农业农村厅
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  近年来,宁德市古田县把着力解决“看病难、看病贵”问题作为深化医改的主攻方向,率先试行“先诊疗后付费”新型医疗服务模式,通过创新诊疗服务模式、优化费用结算,患者满意度大幅度提升,群众就医保障明显增强。

  聚焦关键环节,提供全过程精准服务

  “诊前”优化预约检查。实行实名制预约挂号服务,对普通、专家门诊号源全部开放预约;优化在线预约服务,增设微信预约、支付宝预约等多形式线上自助预约服务,方便随时随地预约、改约,全面保障患者诊前预约检查需求,实现全程无需排队交费。

  “诊中”实现全程便民。建立健全门诊“一站式”服务中心,为患者提供咨询、分诊、检查预约、就医审核、投诉受理、便民租借等服务,帮助患者顺利就医。增设便民角,提供针线盒、雨伞、图书等;在骨科和外科试行“无陪护病房”,根据病人病情和需求提供24小时连续不间断的生活照护等服务,缓解群众陪护难题。

  “诊后”满足随访需求。创新探索智慧医联体,建立健全患者随访档案和随访计划,推动诊疗信息共享,为患者提供出院后的管理和随访服务。

  立足应简尽简,创新全方位便民模式

  围绕“支付便捷”,推进交费“一体化”。针对医院就医流程进行优化改造,为医院HIS系统、自助服务系统、掌上医院APP、微信公众号等各类涉及预交金充值、门诊缴费的系统提供一体化的支付界面,实现POS刷卡、支付宝、微信、银联等多方式金融支付,同步实现了县域内参保(参合)及急危重症患者住院绿色通道、电子财务对账、余额原路退回等功能,为患者就医提供安全快捷支付方式。

  围绕“流程便捷”,打造诊疗“一站式”。推行“一窗统办”,把住院审核、门诊收费、出院结算和医保报销全部在一个窗口完成;推行“一卡就医”,只要符合医保规定的疾病,无需缴纳预缴金,经审核后即可办理入院手续,直接住院治疗,急危重症患者实行先抢救后办理手续;推行“诊间结算”,取消门诊首次就医预缴20元诊费,患者在县医院门诊就医,医生完成开单,患者即可在诊室通过微信、支付宝扫码支付,无需在收费处排队缴费,直接前往药房等候取药或前往检验科室检查即可,就诊等候平均时间从原有40分钟减至3分钟。

  围绕“结算便捷”,制定费用“一单清”。住院患者按照1万元以下和1万元以上两种进行分级结算,费用在1万元以下的,不要求预交费用。患者出院时,医院即时结报医保报销部分,报销后个人应承担费用由患者结清,全部办结后予以办理出院手续;对于危重症出院患者(含死亡),允许家属先将患者带回,再进行结算办理,支付自付部分费用,实现分类精准施策服务。

  紧盯就医难题,开展全链条攻坚破解

  积极做好“监测预警”。把“先诊疗后付费”作为监测因病返贫、特困人员、低保对象等人群的“重要窗口”,每月重点对高额医疗费用支出患者进行动态筛查,2022年2月至2024年3月期间,反馈疑似因病致(返)贫风险户207户,由患者所在乡镇(街道)组织人员入户调查,对确实存在经济困难的患者及时予以救助。通过加强对城乡低保对象、特困人员、脱贫户住院情况的动态监测,及时了解患者的经济状况和治疗情况,协助经济困难患者申请相关救助政策,有效防止因病返贫现象发生。

  建立健全“分级救治”。坚持“就急、就重”“先抢救、后交费”原则,建立健全急诊患者分级救治模式,根据患者病情(濒危、危重、急症、非急症)开展分级救治。如果重症患者初步抢救完成后,经核实符合“先诊疗后付费”政策,即可继续住院就医;如果是工伤、交通事故等不符合要求的情形,医院则通知患者家属及时补交费用,办理相关手续。

  先医后付“信用就医”。把“先诊疗后付费”模式导入诚信体系建设,实行先医后付“信用就医”。对于出院时无法一次性结清自付费用的参保患者,通过与定点医疗机构商定延期(分期)还款后,予以办理出院手续。(福建省农业农村厅)

[责任编辑:陈醉]